联博以太坊:氨茶碱 地塞米松 生理盐水,患者殒命的真正缘故原由是什么?

admin/2020-07-07/ 分类:健康/阅读:

作者:Gcplive

泉源:药评中央

氨茶碱用糖水配照样盐水配? 一直争论不休。 理论上,应该严酷遵照药品说明书要求用糖水配,否则泛起医患纠纷医生就百口莫辩。实际上,临床约70%的氨茶碱用生理盐水配制,而且并没有泛起大问题 克日在微信上看到网友分享的一个案例: 患者,男,70岁,既往患有慢阻肺病史。夜间突发胸闷,气喘。心电图示窦性心动过速。予以静脉推注氨茶碱0.125g 地塞米松10mg 生理盐水20mL后,患者泛起心脏骤停,抢救无效殒命。 网友分享的案例给人人敲响了警钟,除需要关注氨茶碱配伍禁忌之外,我们更需要关注是否应该给患者使用氨茶碱! 案例剖析: 1、临床诊断可能有误 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 简称慢阻肺,是一种严重危害人类康健的常见病、多发病。慢阻肺居全球殒命缘故原由的第4位,慢阻肺急性加重是慢阻肺患者殒命的重要因素。 患者夜间突发胸闷和气喘,可能是慢阻肺急性加重的临床表现,也可能是由充血性心力衰竭、气胸、胸腔积液、肺栓塞和心律失常等疾病引起的。 慢阻肺急性加重是一种临床除外诊断 ,需要通过临床和/或实验室检查清扫可以注释的其他特异疾病。 2、慢阻肺急性加重不应首选氨茶碱 患者夜间突发胸闷、气喘,即使是由慢性阻塞性肺疾病急性加重引起的,也不应首选氨茶碱,更不应该静脉推注氨茶碱。(见下表) 3、患者有氨茶碱禁忌症 氨茶碱最常见不良反应是胃肠道反应和中枢兴奋症状,最严重不良反应是心律失常、严重低血压和心脏骤停。 4、氨茶碱用量欠妥 氨茶碱个体差异大,众多因素可影响氨茶碱的代谢和消除。(见下表) 需要提醒的是:COPD患者可能正在使用红霉素或阿奇霉素(降低COPD急性加重风险),红霉素可与氨茶碱发生严重相互作用。,

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